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门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

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门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

门诊慢病宣传无死角 医保待遇政策惠民生

今年以来,为进一步贯彻落实(guànchèluòshí)甘肃省统一门诊(ménzhěn)慢特病保障政策,减轻患病群众门诊就医负担,张掖市甘州区(gānzhōuqū)多措并举线上线下协同发力,通过多形式、多渠道开展政策宣传工作,切实(qièshí)提升参保群众对门诊慢特病政策的知晓率,推动医保政策真正惠及民生。

针对甘肃省统一门诊慢特病保障政策,张掖市(zhāngyēshì)甘州区医疗保障局(以下简称“甘州区医保局”)启动五大措施展开广泛宣传(xuānchuán)。

一是(yīshì),线下实地宣传与义诊结合;自全省统一门诊(ménzhěn)慢特病保障政策执行以来,甘州区医保局深入乡镇、街道、工地、广场、医院等场所,设立政策宣传区,通过发放宣传折页、彩页、手册等方式开展(kāizhǎn)政策宣传活动(huódòng)。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心利用家庭签约服务的有利时机,现场面对面解答门诊慢特病申报(shēnbào)病种、认定标准、流程等群众(qúnzhòng)关心的问题;结合主题党日活动,联合共驻共建(gòngjiàn)社区开展“家门口”宣传,制作医保政策PPT,选派业务骨干讲解医保政策,将政策宣传融入“双报到”工作,增强居民参与感(cānyùgǎn)。

二是(èrshì),利用线上精准推送与多平台播报相结合。利用微信公众号、短视频(shìpín)等新(xīn)媒体平台,制作通俗易懂的政策短视频、简报信息,通过线上发布病种范围、申请流程等政策讲解视频,利用显示屏循环滚动播放政策宣传片,以生动形式提升(tíshēng)传播效果,借助媒体力量扩大医保政策力度,探索(tànsuǒ)快手、抖音等新媒体形式,不断(bùduàn)提升群众医保政策知晓率。 

三是入户宣讲(xuānjiǎng)与定向(dìngxiàng)服务相结合。针对低收入困难群众、外出务工人员(wùgōngrényuán)(wùgōngrényuán)等特殊群体,持续推进政策宣传与服务优化,在全区各乡镇、街道、村社、社区微信群开展政策宣讲和定向推送。特别是针对外出务工人员通过电话、微信、手机短信等方式精准推送门诊慢病异地就医政策信息(xìnxī),截止目前共推送政策信息5万多条。

四是优化经办模式(móshì)与便民措施相结合。创新(chuàngxīn)实施“出院即申即享”和“医保服务+网格”帮办模式,在(zài)市内6家定点医院开通“随时申报(shēnbào)、即时(jíshí)受理”通道等便民措施,缩短门诊慢特病申报时间,简化申报流程(liúchéng),在就诊医院或家门口社区卫生服务中心、乡镇卫生院都能申报门诊慢特病,减少患者往返奔波。2025年1-3月,通过简化流程有2966人及时申报了门诊慢特病。

五是精细化管理(guǎnlǐ)与(yǔ)强化保障相结合。医(yī)保部门将(jiāng)门诊(ménzhěn)慢特病管理纳入定点医疗机构考核,加强日常稽查,对(duì)认定医疗机构通过的(de)门诊慢特病不定期复审,杜绝放宽标准认定的现象,对门诊慢特病定点医药机构,开展常态化的监督监管严控违规行为(wéiguīxíngwéi),确保医保基金高效使用。优化处方流转和用药保障,延长病情稳定患者的单次开药量至12周(zhōu),异地居住或行动不便者最长可开18周药量,加强医联体协作,简化异地患者用药流程,完善基层医疗机构药品供应,切实减轻门诊慢特病患者就医负担,不断提升群众获得感、满意度。(张掖市甘州区医疗保障局供稿)

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